DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
(Artt. 46 e  47 D.P.R. 28 Dicembre 2000, n° 445)
ex art. 4 comma 8 delle NTA del PAI
DPGR della regione Sardegna n. 148 dl 26.10.2012 e n. 130 del 08.010.2013 e ss.mm.ii.
OGGETTO:  ADEMPIMENTO DI CUI AL DECRETO DELL’ASSESSORE REGIONALE DEI LAVORI PUBBLICI 21.02.2005, N° 3. PIANO PER L’ASSETTO IDROGEOLOGICO (PAI) – ART. 4 –COMMA 8– DELLE NORME DI ATTUAZIONE.
PROGETTO: ( inserire titolo)
Il sottoscritto/a __________________ nato/a a _____________ il ___________, con residenza anagrafica nel Comune di ________________________________ (Prov. di _____)  in Via _____________________ n° ____, Cod. Fisc. __________________________, in qualità di _____________________________________
a conoscenza di quanto prescritto dagli artt. 75 e  76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, sulla decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazione non veritiere e sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del citato decreto, sotto la propria personale responsabilità e considerato che l’immobile oggetto del progetto ricade in area classificata :
•	(Hi/Hg) dal vigente PAI (Piano di assetto idrogeologico) 
•	(Hi)  dal vigente PSFF (piano Stralcio Fasce Fluviali) 
•	(Pi)  dal vigente PRGA (piano generale rischio alluvioni)
•	(Hi/Hg)  dal vigente studio artt. 24/25 a corredo dell’art. 8 comma 2;
•	aree di pericolosità idrogeologica che includono le falesie costiere di cui all’art. 8 comma 13 delle NTA del PAI
DICHIARA
ai sensi dell’art. 4 comma 8 secondo capoverso delle NTA del PAI come aggiornate con DPGR della regione Sardegna n. 148 dl 26.10.2012 e n. 130 del 08.10.2013 e ss.mm.ii. 
di escludere ogni responsabilità dell'amministrazione pubblica ovvero il comune di ___________________________ e l’Unione dei Comuni del Sarrabus in ordine ad eventuali futuri danni a cose o persone comunque derivanti dal grado di pericolosità interessante l’immobile oggetto della richiesta di nulla osta ai sensi dell’art. 23 comma 2 lett. b;
di essere a conoscenza che:
•	il provvedimento unico rilasciato dall’Unione dei Comuni del Sarrabus "non equivale a dichiarazione di messa in sicurezza e pertanto eventuali oneri dovuti a danni, alle opere realizzate, per effetto del dissesto idrogeologico o in occasione di fenomeni alluvionali o gravitativi restano in capo al proprietario delle opere o all'avente titolo che ne assume la piena responsabilità"
•	ai sensi dell'art. 4 comma 13, il presente provvedimento deve intendersi ai soli sensi e per gli effetti di quanto prescritto dall’art. 23 comma 6 lett. b) e dall'artt.24/25 delle Norme di Attuazione del Piano Stralcio per l'Assetto Idrogeologico della Regione Autonoma della Sardegna, e non costituisce pertanto presupposto necessario ai fini del rilascio del provvedimento di autorizzazione previsto ai sensi dell'art. 61 del D.P.R. n. 380/2001, ex art. 2 della Legge n. 64/1974, e successive modifiche ed integrazioni;
•	di quanto previsto dall’art. 4 commi 14, 15.

di sottoscrivere il presente ATTO LIBERATORIO a favore dell’amministrazione comunale di _______________________________ e dell’Unione dei Comuni del Sarrabus
Luogo e data …………………………………………..			firma del dichiarante
Si allega alla presente dichiarazione documento di identità …………………………………………………. Rilasciato da …………………………………. In data ………………………………..